در برخی از مواقع بعضی از مشکلات مربوط به لثه مانند ژنژیویت و یا پریودنتیت تنها از طریق جراحی بهبود پیدا می کنند. این مشکلات نیاز به جراحی پریودنتال نیاز دارند که به عنوان جراحی لثه نیز شناخته می شود. به عبارتی زمانی که بافت لثه قابل ترمیم نباشد و عفونت ان افزایش پیدا کرده باشد باید برای جراحی کردن لثه اقدام نمود. این عمل در بسیاری مواقع به صورت سرپایی انجام می شود.
در جراحی لثه یا پریو دنتال بخش هایی از لثه که مشکل دار می باشند حذف یا ترمیم می شوند و به این ترتیب امکان رشد مناسب سایر اجزای لثه فراهم می شود. به علاوه در بعضی مواقع نیاز به پیوند بافت جدید در محل اسیب دیده وجود دارد. اصولا در بسیاری از مواقع جراحی لثه بعد از بسیارری از ترمیم های کم تهاجمی و درمان های بدون جراحی بر روی لثه ها انجام می شود. از انجاییکه بسیاری از افراد در مراحل پیشرفته بیماری لثه به فکر درمان مشکل خود می افتند به همین علت درمان جراحی لثه برای انها بسیار سریع تر تججویز می گردد.
در ابتدا غلایم مربوط به مشکل لثه همچون التهاب لثه یا موارد پیشرفته تر بیماری لثه بررسی می شود و سپس برنامه درمانی مشخص می شود به این ترتیب که ابتدا تمیز کردن عمیق دندان ها در محل ریشه ها شروع می گردد.